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首場(chǎng)全國(guó)聯(lián)盟耗材集采，來(lái)了！

近幾天，福建省醫(yī)保局發(fā)布了《血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第1號(hào)）》，明確全國(guó)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）組成采購(gòu)聯(lián)盟，代表各地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等開(kāi)展血管組織閉合用結(jié)扎夾類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，采購(gòu)周期為2年。

5月份，國(guó)家醫(yī)保局便在集采部署文件《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》中提出要擴(kuò)大聯(lián)盟范圍，形成全國(guó)聯(lián)盟集中采購(gòu)，并敲定了七大耗材全國(guó)聯(lián)采，福建血管組織閉合用結(jié)扎夾就是其中之一。

作為首個(gè)正式啟動(dòng)的耗材全國(guó)聯(lián)采項(xiàng)目，不僅是形式有所變化，此次的采購(gòu)文件也發(fā)布了多項(xiàng)新規(guī)則和玩法，值得廣大耗材企業(yè)引起關(guān)注。

降幅決定中選資格、采購(gòu)量分配，

市場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)一觸即發(fā)！

據(jù)采購(gòu)文件，本次結(jié)扎夾全國(guó)聯(lián)采包括三類(lèi)產(chǎn)品：?jiǎn)伟l(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾、腔鏡連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾、開(kāi)放連發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾。

三類(lèi)產(chǎn)品將分成六個(gè)競(jìng)價(jià)單元，區(qū)分不可/可吸收、不可/可重復(fù)使用，并首次公布了各個(gè)分類(lèi)的最高有效申報(bào)價(jià)，其中單發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾-不可吸收鈦夾僅低至20元。

此外更值得注意的是，整場(chǎng)集采規(guī)則的設(shè)置都緊緊圍繞一個(gè)核心：降幅，說(shuō)一句“降幅定生死”都不算夸張。

首先在擬中選規(guī)則上，明確只考核一項(xiàng)指標(biāo)，就是降價(jià)幅度。各競(jìng)價(jià)單元中，達(dá)到要求降幅的企業(yè)即獲得擬中選資格；若擬中選，則該競(jìng)價(jià)單元內(nèi)該企業(yè)所有有效報(bào)價(jià)產(chǎn)品擬中選。

注：降幅計(jì)算方式為（最高有效申報(bào)價(jià)?報(bào)價(jià)）/最高有效申報(bào)價(jià)×100%

除了決定擬中選資格，降幅還與采購(gòu)量分配直接掛鉤。

以單發(fā)血管組織閉合用結(jié)扎夾-不可吸收高分子夾組為例，企業(yè)降幅為65%的中選企業(yè)，獲得醫(yī)院申報(bào)自身采購(gòu)需求量的50%，并需拿出30%作為調(diào)出分配量；之后企業(yè)降幅每增加1%，多獲得3%的基礎(chǔ)量，直至達(dá)75%，可獲得自身80%的采購(gòu)量。

在此規(guī)則下，參與企業(yè)無(wú)疑要拿出十分的誠(chéng)意，才能取得更大的份額。這同時(shí)也是賽道中下游玩家的機(jī)會(huì)，可以讓其憑借著低價(jià)，打破固有的市場(chǎng)份額，通過(guò)“以?xún)r(jià)換量”迅速打開(kāi)市場(chǎng)。

作為臨床手術(shù)常用的一次性醫(yī)療器械，血管組織閉合用結(jié)扎夾廣泛應(yīng)用于微創(chuàng)外科手術(shù)在內(nèi)的各類(lèi)外科手術(shù)中。目前市場(chǎng)上的結(jié)扎夾可細(xì)分為鈦金結(jié)扎夾，高分子結(jié)扎夾和可吸收結(jié)扎夾。

根據(jù)使用不同，可分為單發(fā)、連發(fā)兩種類(lèi)型：

單發(fā)結(jié)扎夾由結(jié)扎夾、固定蓋、底座等部件組成，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)相對(duì)簡(jiǎn)單，主要用于一些需要逐個(gè)處理的較小血管或組織的場(chǎng)景。

連發(fā)結(jié)扎夾則由結(jié)扎夾和連發(fā)施夾器兩部分組成，適用于需要快速、連續(xù)處理多個(gè)血管或組織的大型手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)場(chǎng)景，提高手術(shù)效率。

依據(jù)弗若斯特沙利文提供的數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)血管閉合手術(shù)的數(shù)量從2015年的10.75萬(wàn)例躍升至2019年的27.43萬(wàn)例，預(yù)計(jì)至2030年將大幅攀升至378.21萬(wàn)例。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，每臺(tái)手術(shù)使用的結(jié)扎夾數(shù)量介于2到15之間不等，部分手術(shù)使用量可達(dá)到30-40枚，使用量巨大。

顯然，隨著微創(chuàng)外科手術(shù)的增加，國(guó)內(nèi)結(jié)扎夾市場(chǎng)需求也將持續(xù)增長(zhǎng)，2019年中國(guó)結(jié)扎夾市場(chǎng)規(guī)模約為14.05億元，預(yù)計(jì)到2024年將增長(zhǎng)至40.86億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為23.8%。

基于廣泛的應(yīng)用場(chǎng)景，近年來(lái)，山東、山西、河北、河南、安徽等地相繼對(duì)結(jié)扎夾進(jìn)行過(guò)集采，前期主要以不可吸收結(jié)扎夾為主，可吸收結(jié)扎夾直到去年才被納入集采范疇，降價(jià)幅度較和緩。

諸如：2023年9月，由黃山市醫(yī)保局牽頭組織的全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)扎夾集采中選結(jié)果正式落地執(zhí)行。此次集采就同時(shí)包括了不可吸收結(jié)扎夾和可吸收結(jié)扎夾兩個(gè)品種，其中不可吸收結(jié)扎夾共有9家企業(yè)產(chǎn)品中選，最低價(jià)為14.76元，最高降幅達(dá)到了84%；可吸收結(jié)扎夾共有4家企業(yè)產(chǎn)品中選，最高降幅僅51.52%。

毋庸置疑，本次聯(lián)合采購(gòu)的啟動(dòng)將深刻影響血管結(jié)扎夾市場(chǎng)的格局，并引發(fā)一場(chǎng)全面的市場(chǎng)重構(gòu)。但可以確定的是，在這場(chǎng)變革中，也孕育著新的生機(jī)與機(jī)遇，諸如連發(fā)等創(chuàng)新型號(hào)的產(chǎn)品，有望成為各企業(yè)競(jìng)相追逐的新業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)極。

今年全國(guó)不少超大型醫(yī)院都已經(jīng)建好并投入使用，還有不少醫(yī)院正在建設(shè)中，需要的采購(gòu)醫(yī)療器械非常的多，包括醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀、醫(yī)用制氧、醫(yī)療影像、放射治療、遠(yuǎn)程診療以及手術(shù)機(jī)器人等設(shè)備；

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